肯定也有当前“临床性显著障碍”或者功能性损伤。后种的重要性部分源于它的暗示意义。当感觉性器官与性别身份不同时,跨性别者的障碍与其他的障碍表现(比如抑郁者)不同。抑郁障碍是一种表面抑郁障碍,与跨性别者不同。跨性别者障碍源于完全了解真我,又同时受限于错误的身体,从而他人所知的个人性别与自己的性别相对。功能失调并非因自身困惑所致,而是孩子们能够对怀亚特他们施加的痛楚。不过,他是个快乐的孩子,他的郁闷源于自己“男孩-女孩”的特殊,他现在就这么称呼自己。
郁闷烟消云散后,他会问凯莉:“我什么时候才能成为女孩?”或者“我的小鸡鸡什么时候掉?”这些问题看似很正常,好像他早晚都会成为女孩一样。他是不是觉得男孩就像是蝶蛹期,他可以像蛹变蝴蝶一样,变成女孩?怀亚特或许觉得一些孩子生来是男性、一些孩子生来是女性,还有一些可以在青年时期从男变女。但他没有耐心,想要加快他以为的化茧成蝶的自然过程,也因此导致了自己的忧郁。
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